这些误（wù）区你中了几个？

1. 只有严重呼吸系统疾病患者才需要呼吸（xī）康复

呼（hū）吸康复的适用范围广（guǎng）泛，涵盖多种疾（jí）病阶段和不同严重程度的患者（zhě）。其适用人群包括但不限于一（yī）些常见的（de）慢（màn）性呼吸道疾病患者，如慢阻肺、支气（qì）管哮喘（chuǎn）、支气（qì）管扩张症、间质性（xìng）肺疾病（bìng）、成人阻塞（sāi）性睡眠呼吸暂停、肺癌（ái）、以及由（yóu）于其他的一些呼（hū）吸相关疾病导（dǎo）致的慢性呼（hū）吸道（dào）症状或类（lèi）似综（zōng）合征。

呼吸康（kāng）复满足不同疾病严重程（chéng）度患者（zhě）的康复需求，如（rú）轻中度患者（zhě）早期介入呼吸（xī）康复（fù）可（kě）延缓疾病进（jìn）展，重度/极重度患者呼吸康复可减（jiǎn）轻症状、提（tí）高生活自理能力，危重症恢复期（qī）患者可恢复肺功能和（hé）体能（néng）。

此（cǐ）外，还有一些人会认为呼吸康复只适（shì）用于老年人，年轻人不用管（guǎn）？这种认知（zhī）也（yě）是不（bú）对，比如一些长期伏案工作、缺（quē）乏运动的年轻人，适当的呼吸康复训练也能增强肺功能，预防呼吸系统疾（jí）病的发生。

2. 呼吸康复训练很简单，可（kě）以随时随意进行

这种观点是错误的（de），呼吸康复训练（liàn）并不能随时随意进行，尽管（guǎn）训练动（dòng）作看似简单，却有严格的（de）规范（fàn）和要（yào）求。错（cuò）误的（de）呼（hū）吸康复训练不仅无法达到预期效果（guǒ），还可（kě）能（néng）会导致呼吸困难加（jiā）重、肺功能恶化、运动损（sǔn）伤、心理负（fù）担加重、康复（fù）效果不佳或病情反复等问题，如常见（jiàn）的呼吸康复（fù）方式——呼吸训练，若训练强度过高，可（kě）能会导致呼（hū）吸肌疲劳，甚至（zhì）加重呼吸（xī）困难。因（yīn）此建议在医生的（de）指导下（xià）进行（háng）呼吸康复。

3. 做了（le）呼吸康（kāng）复就不（bú）需要用药了

呼（hū）吸康复和药物治疗是呼吸系统（tǒng）疾病综合治疗（liáo）的不同组成（chéng）部分，有着各自（zì）不可（kě）替代（dài）的作用。呼吸康复（fù）和药（yào）物治疗通常（cháng）需要联合使用，相互配（pèi）合，以达到最佳的治（zhì）疗效（xiào）果。

中国慢性呼（hū）吸道（dào）疾病呼吸康复管（guǎn）理指（zhǐ）南推荐：慢阻肺患者呼（hū）吸康复训练前联（lián）合适（shì）用（yòng）使用支气管扩张剂。患者应在医生的指导下，根据自（zì）身病情，合理进（jìn）行呼吸康（kāng）复（fù）训练，并按时服用药物，切不可自行停药或（huò）减药。

4. 呼吸康复就是练练呼吸，学几个动作？

呼吸康复≠单纯的呼吸训练，它是一（yī）个综合性的康复过程，涵盖了（le）呼吸（xī）功能的改善、体能的提升、心（xīn）理状态的调节以及生活方式的优化。

呼（hū）吸康复训练内容也不止呼吸训练，还包括不依赖设备的（de）运动训练、手法排痰和体（tǐ）位引流、主动循环（huán）呼吸技术、自主引流，依赖设备的（de）呼气（qì）正压/振荡（dàng）呼气（qì）正（zhèng）压治疗、高（gāo）频胸壁振荡等。

5. 训练了大半个月了，感觉没啥（shá）效果

呼（hū）吸康复需要一定的时间和坚持，效果（guǒ）可能不会立竿（gān）见影。目前感觉没有效果，可能是因为训练（liàn）时（shí）间尚短，或者训练方法需要调整。建议继（jì）续坚持训练，并咨询专业医生或康复师的意见，确（què）保训练方法科学合理。同时，保持良好（hǎo）的生活习惯和心态，有助于（yú）提（tí）高康复效果。

6. 症状（zhuàng）一改（gǎi）善就停止呼（hū）吸康（kāng）复训（xùn）练（liàn）

部分患者（zhě）在症（zhèng）状稍有缓解（jiě）时，便萌生停止呼吸康复训练的念头。更有甚者，秉持着（zhe） “有症状就练，没症状就停” 的错（cuò）误做法（fǎ）。然而，这（zhè）种（zhǒng）不规范的康（kāng）复（fù）行为，极有可能导致（zhì）病情（qíng）反（fǎn）复，甚至（zhì）加剧症状（zhuàng）恶化（huà），为健（jiàn）康埋下（xià）严重隐患（huàn）。以慢（màn）阻肺病为例（lì），慢阻肺病是一种进展性（xìng）疾病，即便症状有所改善，患者也应（yīng）继续进行呼吸康复训练，以维（wéi）持和巩固康复成（chéng）果，防止（zhǐ）病情进一步发展。

7. 长期吸氧会成瘾（yǐn），一旦吸氧就离不（bú）开

长期吸氧不会成瘾。长期氧疗是慢性呼（hū）吸（xī）系（xì）统疾病患（huàn）者治疗的重要（yào）组成部分，其目的是纠正缺（quē）氧（yǎng），提（tí）高生活质量和（hé）降低病（bìng）死率。对于需要长（zhǎng）期氧（yǎng）疗的患者，如慢阻肺病、间质性肺病等导致的慢性缺氧或慢性呼吸衰竭患（huàn）者，吸氧（yǎng）是为了维持正常的生理功能（néng），而不是因为产生了依赖或成（chéng）瘾。

8. 不（bú）喘不吸（xī）氧，吸氧的流（liú）量和浓度越高越好

呼（hū）吸慢病患者在不喘的（de）状态下（xià），也可能需要吸氧。呼吸慢病如慢性阻塞性（xìng）肺疾病、间质性肺（fèi）病等，会使肺部功能持续（xù）受（shòu）损，即便在病情稳（wěn）定、无气喘症状时，患者肺部气体交（jiāo）换功能依然欠佳（jiā），身（shēn）体可能处于（yú）慢性缺氧状（zhuàng）态。长（zhǎng）期慢性缺氧，会对心脏、大脑（nǎo）等重要器官造成（chéng）损（sǔn）害。呼（hū）吸（xī）慢病患者是否吸（xī）氧（yǎng），需由医生（shēng）依据病情及（jí）各项检查（chá）结（jié）果综合判断，而非仅依据是否（fǒu）气喘来决定。

吸氧的流量和浓度，并非越高越好，不同（tóng）的疾病和病情需要不同（tóng）的吸氧方案。对于大多（duō）数需（xū）要长期氧（yǎng）疗的患者，如慢（màn）阻肺病患者，推（tuī）荐低（dī）流量（1~2 L/min）吸氧，每（měi）日吸氧持续时间（jiān）不（bú）少（shǎo）于15小（xiǎo）时（shí），以维持动（dòng）脉血（xuè）氧分压（yā）（PaO₂）≥60 mmHg和/或血氧饱和度（SpO₂）≥90%。吸氧的流量和浓度（dù）需要根据患（huàn）者的（de）病情和医嘱来确定，过高（gāo）或过低都可能带来风险（xiǎn）。

9. 照搬他人的呼吸康复计划

“都是慢（màn）阻（zǔ）肺病患者，他（tā）的呼吸康复计划挺有（yǒu）效（xiào）的，我也跟（gēn）着他的（de）计划（huá）试试”。这种认知其实是错误的，每位慢（màn）阻肺患者在病情（qíng）严重程度、身体基础条件，以及生（shēng）活习惯等多个（gè）维度，都存在显（xiǎn）著差（chà）异。如果（guǒ）采（cǎi）用（yòng） “一刀切” 的方式，所（suǒ）有患者都执行（háng）统（tǒng）一的呼吸康复方（fāng）案，不仅难以发挥理想（xiǎng）的康复效果，甚（shèn）至可（kě）能延误治疗进程，对病情控制造成负面影响。

呼吸康复是基（jī）于（yú）全面患者（zhě）评估、为患者（zhě）量身（shēn）定制的（de）综合（hé）干（gàn）预措（cuò）施（shī）。患者应接（jiē）受全面评（píng）估（gū），由专（zhuān）业（yè）医生或康复治疗师根据个人情况制定个性（xìng）化的康复方案（àn），以确保安（ān）全和有效。

10. 在感染或（huò）急（jí）性加重期也要继续高强度训练

对于急性加重期的慢阻肺患者，应（yīng）以休息和积（jī）极治疗原发病为主（zhǔ），待病情稳定后，再根据患者的具体情况，在医生（shēng）或康（kāng）复治疗师（shī）的指导下，逐步开展适当的（de）呼（hū）吸康复（fù）训练（liàn），如（rú）缩（suō）唇（chún）呼吸、腹式呼吸等低强度训练，以改善呼吸（xī）功（gōng）能和提高生活质量。

呼吸康复（fù）的（de）正（zhèng）确打开方式

01 康（kāng）复评估——了解你（nǐ）的呼吸状态

中国慢性（xìng）呼吸道疾病呼吸康复管理（lǐ）指南（nán）推荐：对所有（yǒu）参与呼吸康复的患者进行呼（hū）吸康复评估。在开始康复前，医生（shēng）或呼吸治疗师会通过以（yǐ）下方（fāng）式（shì）为你（nǐ）“量身定问诊”：

① 病史采集

通（tōng）过与患者深（shēn）入沟通，全面收（shōu）集疾病史、用药（yào）史（shǐ）、手术史信息。同（tóng）时，了解吸烟史、运动习惯、职（zhí）业暴露情况以及营养状况，细致（zhì）评估（gū）病情对其日常生（shēng）活（huó）产生的影响，分析患者（zhě）的症（zhèng）状（zhuàng）特点。

②肺功能评估

运用专（zhuān）业设备与技术（shù），对患者进行肺功能（néng）检测（cè），明确是否存在通（tōng）气（qì）功能（néng）障（zhàng）碍（ài），并判断障碍类型（xíng）及严重程度，为（wéi）后续康复（fù）方案制定（dìng）提供关键依据。

③ 运动（dòng）能力评估（gū）

采用6分钟步行试验，记录患者步（bù）行距离和（hé）血氧（yǎng）变化（huà），对其日常活动（dòng）耐力进行科学评估。

④ 心（xīn）理评估

通过（guò）专业的心理量表（biǎo）和面对面（miàn）的交流来了（le）解（jiě）患者的心理状态，以便及（jí）时处理和治疗（liáo）心理障（zhàng）碍。

02 康复计（jì）划（huá）——量（liàng）身定制，满足个（gè）性化需（xū）求

根据评估（gū）结果，康复团队会为（wéi）你制定计划，通（tōng）常包（bāo）括（kuò）：

① 呼吸（xī）训练

通过腹式呼吸、缩唇呼吸、呼（hū）吸训练器辅（fǔ）助呼吸（xī）训练等训练方法，可以更好地（dì）控（kòng）制呼吸节（jiē）奏（zòu），提（tí）高呼吸（xī）效率。

② 运动训练

医生根据运动能力评（píng）估结果（guǒ），为你安（ān）排适合的有氧运动和（hé）抗（kàng）阻（zǔ）运动（dòng）。如步行、恒定功率自行车、哑（yǎ）铃（líng）、弹力（lì）带等（děng）。需要注意（yì）的是，有氧运动训练（liàn）中指（zhǐ）脉血氧饱和度（SpO2）应始终≥88%，如果运（yùn）动中 SpO2<88%或（huò）下降超过4%，应停止训练，并补充氧疗。抗阻运（yùn）动训练时应避免屏气（qì）。

③ 咳嗽和排痰训练

采用手法排痰、体位引流、振动（dòng）正压通气排痰等物（wù）理（lǐ）治疗手段来帮助患者清（qīng）除气道分泌物，保（bǎo）持呼吸道通畅。

03 自我管理——掌握主动权（quán），成为康（kāng）复（fù）的主人

作（zuò）为患者（zhě）需要积极（jí）参与到康（kāng）复（fù）过程（chéng）中，通过自我管理来巩（gǒng）固康复成果。

① 规律（lǜ）用药（yào）

严格按（àn）照（zhào）医生的嘱咐，规（guī）律使用药（yào）物治疗。如（rú）掌握正确吸入技巧，确（què）保药物有效（xiào）；长期规律用药，不擅自停药/换（huàn）药；明确（què）药（yào）物分类、分清用途；警惕急性（xìng）加（jiā）重，备好“急救药”等，做好（hǎo）科学（xué）用药。

② 自我监（jiān）测（cè）

每日留（liú）意（yì）咳嗽、咳痰、喘（chuǎn）息的发作（zuò）频（pín）率和严重程度（dù），一（yī）旦咳嗽加剧、痰液量及颜色性状异常，或是喘息（xī）气促难以缓解，需格外警惕。有（yǒu）条（tiáo）件的慢阻肺（fèi）患者（zhě）可（kě）在家配备小型肺功能测试（shì）仪，随时观测自己的肺功能（néng）指标和情（qíng）况。

③ 健康生活方（fāng）式

保持健康的（de）生（shēng）活方式对呼吸康复至关重要。需要做到以下几点：戒烟限（xiàn）酒，避免接触空气污染（rǎn）严重的环境，合理安排饮食，保证摄（shè）入（rù）足够的营（yíng）养，增强（qiáng）身体免疫（yì）力。此（cǐ）外，还需适当（dāng）进行一些日常活动，如散（sàn）步、太极拳（quán）等，保持身体的活动（dòng）能力。

④ 定期随访

定（dìng）期随访是确保（bǎo）康复效果持续的关键。遵照医嘱（zhǔ）坚持（chí）定期至医院（yuàn）进行随（suí）访，包括肺功能检（jiǎn）查、症状（zhuàng）评估等。医生会根据随访情况及时调（diào）整治疗方案和康复计划，确保康复进（jìn）程顺利（lì）进行。

参考资料：

[1]中国（guó）医师协会呼吸（xī）医（yī）师（shī）分会, 中华医学会呼吸病（bìng）学分会, 中国康复（fù）医（yī）学会呼吸（xī）康复专（zhuān）业委员会（huì）, 等.  中国慢（màn）性呼吸道疾（jí）病呼吸康复（fù）管（guǎn）理指南（nán）（2021年） [J] . 中华健康管（guǎn）理学（xué）杂志, 2021, 15(6) : 521-538. 

[2]中华医学会（huì）,中华医学（xué）会杂志社,中华医学会全科医学分会,等. 中国成（chéng）人（rén）呼吸系统疾（jí）病家庭氧疗指（zhǐ）南（nán）（2024年）[J]. 中（zhōng）华全科医师杂志,2025,24(1):11-27.

[3]中华医学（xué）会,中华医学会杂（zá）志社,中华医学会（huì）全科医学分会,等. 中国慢（màn）性（xìng）阻塞性肺疾病（bìng）基层诊疗与管理（lǐ）指南（nán）（2024年（nián））[J]. 中华全科医（yī）师杂志,2024,23(6):578-602.