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    同样是慢阻肺,为何(hé)有些人能“安(ān)全过(guò)春”?

    栏(lán)目:呼吸科普(pǔ) 发布时间:2023-02-26

    近年来,前(qián)往海南过(guò)冬成为不少呼吸系统疾病(包括慢阻肺(fèi)、肺间质纤(xiān)维化、支(zhī)气(qì)管扩张等)患(huàn)者的优选,时间一(yī)般是从11月到来年的2月(yuè)。


    很多人都知道秋冬季(jì)节是慢阻肺急性(xìng)加重的高(gāo)发(fā)期(qī),尤其(qí)是冬季,而海南的冬(dōng)天气(qì)温和相对湿度适宜,空(kōng)气质量好,能减少急性(xìng)加重的发生,这也是(shì)吸引慢阻肺(fèi)患者前往海南过(guò)冬的(de)原(yuán)因。



    现(xiàn)在(zài)进入了春季的第(dì)二个(gè)节(jiē)气——雨水(shuǐ),那从海南过完冬或者是安稳度过冬天的慢阻肺(fèi)患者是不是就能(néng)没(méi)有阻碍的顺(shùn)利(lì)“过春(chūn)”?


    慢阻肺症状


    慢阻肺稳定期症状包含慢性咳嗽(sòu)、咳痰、气短、胸闷等,但上(shàng)述症状均较轻,或部分患者可(kě)无上述症状。

    慢(màn)阻肺急(jí)性加重的症状(zhuàng)包括气促加重,常伴有喘息、胸闷、咳嗽加剧、痰量增(zēng)加、痰液颜色和(hé)/或黏度改变以及(jí)发热(rè)等(děng)。

    导致急性加重的常见因素包含受(shòu)凉、上呼吸道和气管、支气管感染、稳(wěn)定期治疗不规范或中断等。


    虽说春季不(bú)是慢阻肺急(jí)性加重的高发期,但慢阻肺急(jí)性加重在春季发生(shēng)的概率也不小。主要是春季(jì)是冬夏转换交(jiāo)替的季节,冷暖气流互相交替,天(tiān)气无常,稍不注意保暖就会诱发慢阻肺(fèi)的急性发作。因(yīn)此要(yào)想顺利“过春”,减少(shǎo)急性加重(chóng)的产生,重点是要做好慢阻肺(fèi)稳定期(qī)的自我管理。





    稳(wěn)定期自我管理很重要!
    “防(fáng)与治”要两手抓


    不少慢阻肺患者对(duì)急性加重的认识不足(zú),在稳(wěn)定(dìng)期时感(gǎn)觉自(zì)己快好了,就开始(shǐ)放(fàng)松警惕甚至不重视疾病的管(guǎn)理,导(dǎo)致急性加(jiā)重产生。每(měi)一次急性(xìng)加(jiā)重,都会对肺(fèi)造成(chéng)永久损伤,严重(chóng)时(shí)甚至会危(wēi)及(jí)生命因(yīn)而(ér)慢阻肺稳定(dìng)期(qī)需(xū)要做到(dào)“防治结合”,减轻当前症状(zhuàng),延缓疾病进(jìn)展,降(jiàng)低急性加重和死亡风险。


    01 防  


    预防大于治(zhì)疗,通过预防导(dǎo)致慢阻肺急性加重(chóng)发生的因(yīn)素,减少急性加重的发生。

    (1)防感冒

    春季气温多变,忽高忽低使得我(wǒ)们(men)的调(diào)节(jiē)系(xì)统不能(néng)跟上气温变(biàn)化的(de)节奏,容易(yì)受凉,一旦受凉人体免疫力(lì)就会出现下降,且春季万物复苏(sū),正是各种致病(bìng)菌繁殖活(huó)跃上的时期,这种情况下容易发生感冒、流感等上呼吸(xī)道感染。慢阻肺患者若再患有(yǒu)上(shàng)呼吸(xī)道(dào)感染,无疑会加重慢阻肺(fèi)的病情。因此(cǐ)在春季慢(màn)阻肺患(huàn)者要多注意天气变化,及时(shí)增加衣物(wù),避免着凉(liáng)。

    (2)防新冠

    虽然目前很少听到新冠的(de)消息(xī),但新冠(guàn)并没有(yǒu)完全消失,只(zhī)是进入(rù)低水平流行阶(jiē)段,据了解目前每天新增(zēng)新(xīn)冠(guàn)感染者(zhě)在5000例(lì)以上。新冠感(gǎn)染会诱发慢(màn)阻肺急发,慢阻肺患(huàn)者罹(lí)患新冠感染易发展为重症新冠,增加(jiā)患者死亡(wáng)风(fēng)险(xiǎn)。因此慢阻肺患者要(yào)预(yù)防新冠感(gǎn)染,外出(chū)时佩戴(dài)好口罩,少到人群聚(jù)集的场所,降低被感染风险。



    02 治  


    积极治疗是延缓疾病进展(zhǎn)重要方式,下面介(jiè)绍几种(zhǒng)慢阻肺(fèi)稳(wěn)定期治疗方式(shì)。

    (1)药物治疗

    慢(màn)阻肺(fèi)稳定(dìng)期(qī)进行药物治疗可(kě)以(yǐ)起(qǐ)到减轻症(zhèng)状,减少急性加重的频率(lǜ)和严(yán)重程度,改善健康状态与运(yùn)动耐(nài)量。常用的药物包括支气管扩张剂、糖皮质激素及其他药(yào)物。患者要谨遵医嘱,正确、规律(lǜ)的使用药物,不能擅自停药(yào)或自(zì)行增/减(jiǎn)药剂量。



    (2)呼吸肌训练

    由于慢(màn)阻肺患者气道(dào)阻(zǔ)塞,气(qì)流受限,需(xū)克服的气(qì)道阻力增加,呼吸肌做(zuò)功增加,长期以(yǐ)往会使呼吸(xī)肌疲劳,导(dǎo)致呼吸肌肌力和耐力下降。通过(guò)呼吸肌训练不仅能够锻炼呼(hū)吸(xī)肌(jī),提高呼吸肌肌力和耐力,改善患者疲(pí)劳、乏力和呼吸困难,提升运动耐(nài)量,还可预防(fáng)和减少由于缺氧、二氧化(huà)碳潴留等原因造成的肺功能损害,减缓慢阻肺病程。

    (3)排痰训练

    慢阻肺患(huàn)者存在(zài)气道的慢性(xìng)炎症,气道分泌物较多,会出现痰(tán)液多,甚至是痰液黏稠(chóu)难咳(ké)出的情况。这种(zhǒng)情况可(kě)不(bú)能大意,分(fèn)泌物过多积聚在气道内可能导致呼吸不(bú)畅,也容易助长细(xì)菌繁(fán)殖,诱发(fā)感染。


    可以采用(yòng)拍背排(pái)痰,多(duō)喝水保(bǎo)持气道的湿化促(cù)进(jìn)痰液排出(chū),也可以通(tōng)过qy千亿和赛客小鲲呼吸训练器进行(háng)气道廓清治(zhì)疗,让气道(dào)内的空(kōng)气产生振荡(dàng),降低其黏弹性,促进(jìn)气(qì)道内的分(fèn)泌物松动,帮助痰液排出(chū),使得呼吸道更为通畅。


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