慢性肺源(yuán)性心脏病,简称肺心病,是常见的循(xún)环系统疾病(bìng)之(zhī)一。
多见于40岁以上的患者(zhě)。其发(fā)病率(lǜ)较高,发病(bìng)原因主要在于患者肺组织、肺动脉(mò)血管、胸(xiōng)廓病变,导致肺动脉高压引起的心脏病。
长期慢性咳嗽(sòu)、咳(ké)痰、午后(hòu)下肢轻(qīng)微水肿、一定程度的呼吸困(kùn)难;活动过后气喘、心悸、呼(hū)吸困(kùn)难症(zhèng)状加重,都是(shì)肺(fèi)心(xīn)病的(de)常见症状。
肺心(xīn)病(bìng)造(zào)成肺功能受损的同时,还会(huì)拖累呼吸、心血管、消化(huà)等系统,且容易反复(fù)急性发作,预后效果不(bú)佳。
老年时期人的身(shēn)体机能本就减(jiǎn)弱,并且处于衰(shuāi)退状态(tài),如若患上肺心(xīn)病,则将(jiāng)面临更加严峻的(de)心力(lì)衰竭风险。
据(jù)临床研究(jiū)表明,呼吸肌康复(fù)训练对肺心病患(huàn)者防范心力衰竭及(jí)加强肺功(gōng)能的(de)应用价(jià)值高(gāo)。经过呼吸肌训练后患者(zhě)将获得更强的肺功能,提高(gāo)冠状动脉(mò)血氧供给,使心肌(jī)收缩更有力。
同时由于(yú)膈肌的血液是(shì)从与心脏相连的中心血管直接供给的,因(yīn)此呼吸肌训练会给心脏带来良性的(de)刺激和良好的适应性,也能(néng)够改善病理状态下心(xīn)肌缺氧的症(zhèng)状等,避免心力衰(shuāi)竭。
稳定期患者如若(ruò)进行(háng)积极(jí)地呼吸肌训(xùn)练,可(kě)明显提高治疗(liáo)效(xiào)果,减轻痛苦,改善生(shēng)活质量。呼吸肌的训练方式有(yǒu)很(hěn)多,对(duì)于肺(fèi)心(xīn)病患者(zhě)而言呼吸操是首(shǒu)选。
立式呼吸操:
① 立(lì)位,单(dān)举任(rèn)一上臂吸气,吸(xī)气后缓慢放下,双手叠压腹部呼气;
② 平举双上肢吸气,两(liǎng)臂向身旁轻放下同时(shí)呼气;
③ 双上肢吸气(qì)抱头,缓慢转(zhuǎn)体呼气;
④ 双上(shàng)肢上(shàng)举吸气,下蹲同时双手向下放置胸(xiōng)前握拳,拳(quán)心对胸口,保持蹲位呼气;
注:对于(yú)病情(qíng)较严重(chóng)且练习(xí)以上呼吸(xī)操锻炼较困难(nán)的患者建议采用卧位腹式呼(hū)吸法。
卧位腹(fù)式呼吸法:
①一手置于上(shàng)腹,吸气(qì)时挺(tǐng)腹,手与腹部产生轻微对抗,腹(fù)部缓慢鼓(gǔ)出隆起。
②呼(hū)气时腹部缓慢(màn)主动(dòng)收缩,手部随呼(hū)气幅度下沉,试探性施压幅度(dù),使膈肌上抬
注:进行训练时如(rú)有不(bú)适(shì),不宜强(qiáng)行训(xùn)练(liàn),若(ruò)出现心率(lǜ)加快,呼吸困难(nán),应立即停止(zhǐ)训练。
现已(yǐ)证实,与普通呼吸锻炼相比,应用呼(hū)吸训练(liàn)器可更加有效的增(zēng)强呼吸肌的(de)强度,改善呼吸缺氧(yǎng)症(zhèng)状,减低术后(hòu)肺部并(bìng)发症。因此提倡病情稳定期患者使用呼吸训练器。
在日常(cháng)生活护(hù)理中,肺心病患者需积极戒(jiè)烟,顺应(yīng)季节规(guī)律及时保(bǎo)暖、预(yù)防感冒;远离过敏源和呼吸道感染、定时开窗通(tōng)风、避(bì)免吸入有害气体等。