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    呼吸肌是什么?呼吸肌与慢阻(zǔ)肺的康复(fù)治疗有何联系?

    栏目:呼吸科普 发布时间:2020-07-02

    呼吸系统,是人体与外界空气进(jìn)行气体交(jiāo)换(huàn)的一系列器官的总称,包(bāo)括鼻(bí)、咽、喉、气管、支(zhī)气管以及由大量(liàng)的肺泡、血管、淋巴管和(hé)神经构成(chéng)的(de)肺,及胸(xiōng)膜等组(zǔ)织。 

    狭义(yì)上讲,呼吸系统主要分(fèn)为三个部(bù)分(fèn):呼吸道、肺部和呼吸肌(jī)。

    粒径小、依(yī)附(fù)性强且有(yǒu)毒的颗粒物被吸入肺部,就会残留一部分在血液中,造成感冒、哮喘、上呼吸道感染、肺(fèi)炎、气管(guǎn)炎甚至(zhì)恶化成(chéng)慢(màn)阻肺等呼吸系统疾病。

     

    慢性阻塞性(xìng)肺疾病(COPD)患者在急性发作(zuò)期后,临床症状虽有缓解,但肺功能处于持(chí)续性(xìng)恶化,尤其是(shì)自身防御和免(miǎn)疫功能的降低以及外部恶劣环境影响下,病情反复(fù)发作,逐渐产生各种心肺并(bìng)发(fā)症。

     

    呼吸-呼(hū)吸肌-慢阻肺-肺病(bìng)-训(xùn)练-治疗(liáo)


    慢阻肺稳定期的康复治疗是非常重要的,通过康复治疗可以(yǐ)预防(fáng)病情急(jí)性发作,改善(shàn)身体机(jī)能,尽可能恢复受损(sǔn)的心肺功能。

    康复治疗包括药物治疗、心理(lǐ)支持、长期(qī)氧(yǎng)疗、营养治疗和(hé)呼吸体操、呼吸肌训(xùn)练(liàn)等。

    其中,呼吸肌训练在(zài)肺康复(fù)临床一直处于主要地位,目前仍(réng)然是我国(guó)临床医生(shēng)和康复医生都热衷探讨(tǎo)的研究课(kè)题。

    呼吸肌训练在肺康(kāng)复临床中应用已(yǐ)经有超过30年的历(lì)史,在我国,它是最早被(bèi)用于肺(fèi)康(kāng)复的临床(chuáng)治(zhì)疗手段之一。


    什么是呼吸肌


    呼吸肌指与呼吸运动有关的肌肉,包括(kuò)肋间肌、膈肌(jī)、腹壁肌、胸锁乳突肌、背部肌(jī)群、胸(xiōng)部肌群(qún)等。

    为(wéi)了平衡吸气(qì)和(hé)呼气的压力关系所必需的肌(jī)肉,这(zhè)些肌肉通过被动放松和积极收缩去增加(jiā)胸(xiōng)部容积(吸(xī)气(qì))或者减少容积(呼气)。


    吸气 (inspiratory)

     

    用力吸气时,除(chú)了膈(gé)肌、肋间(jiān)外肌的收缩(suō),胸锁乳(rǔ)突(tū)肌、背部肌群、胸部肌(jī)群等发生收缩(suō),参与扩张胸廓。

    1.横膈(gé)膜/肌 (diaphragm)

    2.外部肋间肌(jī) (External intercostal muscles)这些肌(jī)肉从(cóng)腹部斜上方向倾(qīng)斜地从一(yī)个肋骨延伸到下一(yī)个(gè)肋骨,与肋间内(nèi)肌和肋(lèi)骨(gǔ)共(gòng)同形成胸壁,外部肋骨(gǔ)肌肉的收缩使肋骨抬(tái)高(gāo)并使胸腔(qiāng)扩张,促进(jìn)吸气(qì),同时限制肋(lèi)骨过度(dù)外翻,维持胸廓稳定。

    3.吸气辅助肌 (Accessory respiratory muscles)

    呼吸-呼吸肌-慢阻肺-肺病-训练-治(zhì)疗(liáo)


    呼(hū)气 (Expiration)

     

    用力呼气时,除(chú)了膈肌(jī)、肋间外(wài)肌的舒张,肋间内肌、腹(fù)肌等(děng)发(fā)生收缩,参与收缩胸廓。

    呼气(qì)过(guò)度(dù)涉(shè)及膈肌,肋间内肌和辅(fǔ)助呼吸肌:


    1. 隔膜 (Diaphragm):弹性塌陷并允许肺部反冲

    2.肋(lèi)间内肌 (internal Intercostal muscles):内部肋间肌收缩,降低并缩小胸廓直径

    3.呼气辅助呼吸肌 (Accessory respiratory muscles)


    从生理学和解剖学角度分析,通过(guò)呼吸肌的锻炼,可以实现肺活量的(de)提高。

    呼吸(xī)肌(jī)是(shì)可以训练的,有规律的(de)耐(nài)力训练可以提高其细胞氧化酶(méi)的活(huó)性,从而增强呼吸肌的耐力。

    经过训练(liàn)后,持续(xù)性最大(dà)通气功能、自主性最(zuì)大同气功能均(jun1)有所(suǒ)上升,因此,目前(qián)公认呼吸肌也会对力量及耐力训练产(chǎn)生一些功能(néng)性的适应。


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