世界上大约有400万人患有帕金森病。在欧洲65岁以上（shàng）的人群中每10万人中有1600人患（huàn）帕金森病，这个比（bǐ）例随着（zhe）年龄的增长而增加（jiā）。据国内一项调查显示，我（wǒ）国（guó）65岁以上人（rén）群（qún）帕金森病患病率男性为1.7%，女性为1.6%，目前我国（guó）约有（yǒu）170万帕金森病患者，据估（gū）计到2040年帕（pà）金（jīn）森病的患病率将增（zēng）加4 倍。

帕金森（sēn）病(Parkinson disease, PD)又名震颤麻痹，是最常见的神（shén）经退行性疾病（bìng）之一。老年人多见，平均发（fā）病年龄60岁以上。主要病理改变是中脑黑质多巴（bā）胺（àn）能神（shén）经元的变性死亡，由此而导致（zhì）纹状体多巴胺含量（liàng）显著（zhe）性减少而致病。

帕金森病的发病（bìng）机制

帕（pà）金森病（bìng）的确（què）切病因至今未明。遗传因素、环境因（yīn）素、年龄老（lǎo）化（huà）、氧化应激（jī）等均可能参与PD多（duō）巴（bā）胺（àn）能神经（jīng）元的变性死亡过程。 

该病症状复（fù）杂（zá）多样（yàng），常（cháng）导（dǎo）致多种不同（tóng）程度的功（gōng）能（néng）障碍，严重（chóng）影响患（huàn）者的日常生活活动（dòng）能力，造成生活质量下降和工作能力丧（sàng）失（shī）。

帕金森病常见症（zhèng）状（zhuàng）包括（kuò）：

● 静止性震颤

约70%患（huàn）者以震颤（chàn）为（wéi）首发症状，多始于一侧上（shàng）肢远端（duān），静止时出现（xiàn）或（huò）明显（xiǎn），随（suí）意运动时减轻或停止，精神（shén）紧张（zhāng）时加剧，入睡后消（xiāo）失。

● 肌强直

检查（chá）或活动患者的（de）肢体、颈部、或躯干可觉察（chá）到明显的（de）阻力，这种阻力增加呈现多方（fāng）向均匀一致的特点（diǎn），类似弯软铅管的感（gǎn）觉（jiào），也称铅管样强直。

● 运（yùn）动迟缓

是指（zhǐ）动（dòng）作变慢，活（huó）动困难，主动（dòng）运（yùn）动（dòng）丧（sàng）失，比（bǐ）如面部表（biǎo）情动作减少、说话（huà）声音音调低沉、吐字欠清、写（xiě）字变慢变小（xiǎo），洗漱（shù）穿衣等其他精细动作（zuò）可变得笨（bèn）拙、不灵活，行（háng）走速度变慢，手臂摆动幅度减弱或者消失（shī），出现流涎，夜间（jiān）可（kě）出现翻身（shēn）困难。 

● 姿势步态障碍

姿（zī）势反射消失（shī）往往在疾（jí）病的中晚（wǎn）期出现，患者不易维持身（shēn）体平衡，容（róng）易跌倒（dǎo），行走时越走越快，不易止（zhǐ）步，称（chēng）为慌张步（bù）态。 

● 吞咽障碍

帕金森病的早期，部分患者仅表现为用餐时间延长、进（jìn）食后反复清嗓子。仅（jǐn）当帕金森病患者出现进食或饮水后咳嗽时，部分（fèn）患（huàn）者家属才察觉（jiào）到病人可能存在吞咽（yān）障碍的问题。更有（yǒu）甚（shèn）者，当帕金森病患者出（chū）现不明原因（yīn）的长期低热和（hé）肺（fèi）炎时都没（méi）有意识到是由于吞咽障碍导致的误吸（xī）引起的。

然而（ér），帕（pà）金森病（bìng）本身并不（bú）会缩短或影响患者寿命，多是伴（bàn）随（suí）而（ér）来的并发（fā）症直接威胁患者（zhě）生命（mìng），作为严（yán）重损害帕金森患（huàn）者生命质量的（de）一（yī）大“杀手”——“肺部感染”，亟需引起患者及家属的（de）高度警惕（tì）。

预防患者（zhě）肺（fèi）部感染的必要性

帕金森患者病程进展到中、晚期，会出现不同（tóng）程度的“肺”功能的下降，加之吞咽呛咳频率增加，唾（tuò）液清除障碍等（děng）原因，容易反（fǎn）复出（chū）现肺感染，严重影（yǐng）响生活质量（liàng）甚（shèn）至危及（jí）生命，事实上（shàng），80%的（de）帕（pà）金森病人最终去世都是源于吸入性肺炎引发的肺部感（gǎn）染所导（dǎo）致的。

因此，增强患（huàn）者“肺”功能，进行早期（qī）“肺”康复显（xiǎn）得（dé）尤为重要；虽然目前药（yào）物治疗仍是帕金森病的主要治疗方法（fǎ），但肺康复治疗（liáo）已（yǐ）被（bèi）认为可以改善患者的多（duō）种（zhǒng）功（gōng）能障碍，提高生活自（zì）理能（néng）力，甚至有研究报（bào）道其可延缓（huǎn）疾病进展。

居家“肺”康复怎么做？

● 辅助呼吸训练

家属可面对患（huàn）者，双手放（fàng）在患者锁骨（gǔ）稍下方，两（liǎng）拇指（zhǐ）放在胸骨（gǔ）上，其余四指张（zhāng）开覆盖两侧上胸部，把握患者呼吸节（jiē）奏（zòu），在患者呼（hū）气时对胸廓沿呼（hū）气运动（dòng）方向施加轻微压迫，以患者感觉舒适为宜。

● 发音训练

元音发音训练：如“i、u、a、e”等，每次逐渐拉长并配合声调训练，每天早晚一次，鼓（gǔ）励患者每天至少唱一（yī）首（shǒu）歌。 

发长音训练（liàn）：深吸气，呼气发音，控制气流（liú）使声（shēng）音尽量拉长，家属（shǔ）记录最长发音（yīn）时间，每日量化。

爆破音训练：深吸气，呼气（qì）肌（jī）用力收缩（suō），震动胸廓，发出高调、短促（cù）声（shēng）音（yīn），记录患者的（de）最（zuì）大发音音（yīn）量，每日量化。

● 呼（hū）吸抗阻（zǔ）训练 

患（huàn）者可使用居家呼吸训（xùn）练器（qì）进行（háng）科学的进阶式吸气力量抗阻训练（liàn），根（gēn）据（jù）患者（zhě）自身状况（kuàng）进行每日2-3次，每次（cì）15min的呼吸训练，并定期做肺（fèi）功能（néng）及呼吸（xī）肌（jī）力检测，同步（bù）调整训练强度。 

● 咳嗽训练 

可采用站立（lì）、坐位（wèi）和侧卧位，做腹式呼吸（xī）2次左右，再深吸（xī）气，屏气1~2秒（miǎo），快速呼气，呼气时腹肌收缩增压完成，呼气的同时身体稍前倾，连续进行数次，以将痰液完（wán）全排出。

● 放松（sōng）训练 

做完训（xùn）练后，端（duān）坐位，双上肢（zhī）自然（rán）于身体两侧或（huò）一手放于腹部，完成3~5次腹（fù）式呼吸，调整呼吸（xī）节律。 

注：患者需在专（zhuān）科医生（shēng）及康（kāng）复师指导后进行合（hé）理的康（kāng）复训练。

除（chú）上述训练（liàn）方（fāng）式外（wài），家属可（kě）以与患者共同进行“吹气球”、“吹（chuī）哨（shào）子（zǐ）”、唱（chàng）歌（gē）等活动（dòng），增加患者进行“肺（fèi）”康复训练（liàn）的主动性以（yǐ）及训（xùn）练的趣味（wèi）性。

同时，帕（pà）金（jīn）森病患者需保（bǎo）证（zhèng）每天的整体运动量（liàng），根据体（tǐ）能进行一（yī）定的户外运动，认知交流以及（jí）保持愉（yú）悦的（de）心情，这些亦是“肺（fèi）”康复的重要部分。