75岁的张(zhāng)爷爷是(shì)位资深(shēn)麻(má)将爱好者,退休后天(tiān)天泡(pào)在麻将(jiāng)室里,近3年来,他经常(cháng)感到咳(ké)嗽、痰多、活动(dòng)后气促,且症状越来越明显,甚至(zhì)走到离(lí)自己家只(zhī)有100米的麻将室也(yě)要停下来休息两次。
住院后,张爷爷(yé)的胸(xiōng)部 CT检(jiǎn)查发(fā)现 " 肺部透亮度增加、肋间隙增宽及肺大泡 ",肺功能提示极重度阻塞(sāi)性肺通气(qì)功(gōng)能障碍(ài),被确(què)诊(zhěn)为慢(màn)性阻(zǔ)塞性肺疾病。
让(ràng)张爷爷很疑惑的是(shì),自己从未抽(chōu)过烟(yān),为(wéi)何会得这种病?随后在医(yī)生针对生活习惯和(hé)环境询问时,发现张爷爷退休后(hòu)每天在麻将室里待至少8小时,虽然他自己一直不抽(chōu)烟,但麻将(jiāng)室里却烟雾缭绕(rào),也就意味(wèi)着他吸了(le)将近20年(nián)的 " 二手烟 "。主治医(yī)生阐述由于(yú)长期吸二手(shǒu)烟,张爷爷患上(shàng)了慢阻肺,虽(suī)然正接受(shòu)规范的治疗,但肺功能已(yǐ)经无法逆转。
知名老戏骨张少华于2021年3月23日上午因病去世,享年75岁。家属发布讣(fù)告(gào)透(tòu)露,张少华自2010年9月至今的10年中,深受慢性阻塞(sāi)性肺疾病(bìng)(慢阻(zǔ)肺)的困(kùn)扰(rǎo),多(duō)次住院(yuàn)治疗。
据统计,全球(qiú)有40%青少年(nián)、33%男性和(hé)35%女性不吸(xī)烟者遭受二手(shǒu)烟(yān)暴露的(de)危害,而我国均位于世(shì)界榜首。对于主动吸烟者和被动吸烟者而言,长期吸(xī)入香烟者会有(yǒu)一层(céng)黑色的烟雾颗粒沉积物(wù)覆盖其肺表面,并且肺内呈现一种过度通气的状态,当前,我国(guó)有近1亿慢(màn)阻肺患者,40岁及以上人群(qún)的患病率为13.7%,慢阻肺已位于我(wǒ)国单病种死因排序的第三位。
慢阻肺是一种以肺部气(qì)流受限(xiàn)为特征(zhēng)的肺部(bù)疾(jí)病(bìng),气流受限是指气管、支气管、肺泡(pào)等气流通(tōng)道(dào)狭窄甚(shèn)至闭塞,气(qì)流通过不顺畅,导致气短、气(qì)喘、呼吸困难,气(qì)流(liú)受限多呈(chéng)进行性(xìng)发(fā)展;可引起慢性呼吸衰竭(jié)、自发性气胸、慢性肺源性心脏病等并发症,危及生命安全;这种病起(qǐ)病缓(huǎn)慢,病(bìng)程较长(zhǎng),不易被察觉,随着患者年(nián)龄的增长,肺功能逐渐下降,病情(qíng)恶化。
在临床上(shàng),慢阻肺的标志性症状为发病早期出现劳(láo)力时气短(duǎn)或(huò)呼吸困难,然后逐渐加重,以至于在日常活动和休(xiū)息时出(chū)现气(qì)短。重度或急(jí)性期患(huàn)者可出现喘息和胸闷(mèn),疾病晚期体重下降(jiàng)伴随食(shí)欲减退。
想要(yào)预防慢阻肺,日(rì)常生活中要注意哪些?
1 戒烟
吸烟是慢阻(zǔ)肺(fèi)致病的(de)重要因素,有(yǒu)研究表明,慢阻肺患者中90%以上都有吸烟(yān)或(huò)者被(bèi)动吸烟(yān)史。烟雾刺激呼吸道黏膜,使呼吸道(dào)分泌过多的(de)黏液(yè),堵塞(sāi)了气道,同时呼吸道管壁增厚,变得狭(xiá)窄,呼气受阻。并且,烟雾的刺(cì)激(jī)可以把(bǎ)破坏肺(fèi)泡(pào)的结构,容(róng)易形(xíng)成肺气肿。
无论主动(dòng)吸(xī)烟,还是被动吸烟对(duì)机体(tǐ)健康的危害都是不可估量的。因此,戒烟是预防慢阻肺的基础,也(yě)是(shì)重要措施。还是那句(jù)话(huà),什么时候戒烟都(dōu)不晚!都有利于防(fáng)止病情发展!
2 减少室(shì)内外空气污染
大气污染和室内(nèi)空气污染(rǎn)是慢阻肺(fèi)的(de)常见高危因素之(zhī)一(yī),建议要注意更换(huàn)炊(chuī)具、安(ān)装换气设备、烹煮方式等减(jiǎn)少室内油污污染,尽量避(bì)免在通风不好的地方使用生物燃料。越(yuè)来越多(duō)的证(zhèng)据表明,许多发(fā)展中国家(jiā)的女性暴露于现(xiàn)代和传统燃(rán)料(liào)的室内,过量烟雾(wù)可(kě)能(néng)导致其易患慢阻肺(fèi)。
减少到室外车流量大的地方活动,空气中的烟尘和二氧化硫会使慢阻肺急性发作(zuò)显著(zhe)增加。
3 职业保护
二(èr)氧化(huà)硅、煤尘、棉尘等粉尘以(yǐ)及烟(yān)雾、过敏原(yuán)、工业废气等化学物质均可导致慢肺阻的发生。因此,从事相关(guān)职(zhí)业的应(yīng)按照相关要求做好防护工作。
专家表示(shì),一旦长期被动吸入二手(shǒu)烟出(chū)现咳嗽、咳痰胸闷气短及(jí)呼吸(xī)困难(nán),应及时赴呼(hū)吸(xī)专(zhuān)科就诊完善血常规、胸部 CT 及肺功能等(děng)相关(guān)检查,高(gāo)危人(rén)群(qún),尤需注重肺功能(néng)检查,这是诊断慢阻肺的金(jīn)标准!而后医生根据患者病情制定治疗(liáo)方案(àn),如诊断(duàn)为慢阻肺、哮(xiāo)喘,常用到的有(yǒu)支气(qì)管扩张(zhāng)剂(jì)、激(jī)素、抗(kàng)感染(rǎn)、规律氧疗、肺康复、呼吸训练等;如发现肺部结节,应尽早排除肺(fèi)癌(ái),必要时手(shǒu)术治(zhì)疗(liáo)。
qy千亿和赛客便携式肺功能检测仪可(kě)实时监测(cè)肺功能
医界呼吁,国家层面出台的《公共(gòng)场所控(kòng)制吸烟条例(lì)》规定一切室内公共场(chǎng)合(hé)禁止(zhǐ)吸烟。除了(le)积极响应国家(jiā)号召不在公共场合抽烟外,也应勇敢对(duì)二手烟说不!
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