前言:呼吸——口颌系统重(chóng)要的功能活动之(zhī)一,呼(hū)吸模(mó)式与口颌系统结构及功能的(de)健康协调密切相关。口呼吸作为一种异(yì)常的呼吸模式(shì),不(bú)仅导致(zhì)颅(lú)颌面部生长发育(yù)畸形,还影(yǐng)响口颌(hé)系统的其他(tā)功能。近年来,随着口呼吸(xī)患者数目逐渐增加,口呼吸(xī)导致(zhì)的腺(xiàn)样(yàng)体面容(róng)成为人们越来越关注的问题,同(tóng)时还(hái)伴随着咀(jǔ)嚼(jiáo)、语(yǔ)言等口颌(hé)系统(tǒng)功能的障碍,影响(xiǎng)患者的生长(zhǎng)发育和正常生活。
口呼吸是(shì)夜间睡眠张口呼(hū)吸的简称,造成原因往(wǎng)往是上呼吸(xī)道阻塞,包括鼻窦炎、鼻息肉(ròu)、鼻甲肥大、扁桃体肥大等原(yuán)因,如(rú)果不及(jí)时治疗会造成上颌面发育(yù)不(bú)良和牙列发(fā)育不(bú)齐等面容(róng)。
长期的口呼吸会导致牙颌(hé)及(jí)颜面(miàn)部畸形的发生,如牙弓狭窄、腭盖高(gāo)拱、上牙前突、下颌后缩、长面等。当并有(yǒu)扁(biǎn)桃体肥(féi)大的时(shí)候,也有可能发生下颌前(qián)突。牙齿参差排(pái)列不齐,容(róng)易(yì)引(yǐn)发龋齿等口腔(qiāng)疾(jí)病。
用口呼吸(xī)的(de)人群中(zhōng),以孩童(tóng)最甚(shèn),多发于2-5岁的(de)学(xué)龄前儿童(tóng),有(yǒu)的孩子从(cóng)小五官精致(zhì),但长着长着就变形了,也(yě)就是人们说(shuō)的长“残”了,及时干预,才能预防(fáng)腺样体面容发生(shēng)。
分辨(biàn)口(kǒu)呼吸(xī)的种类
阻塞性张口呼吸:指因为口咽以上呼(hū)吸道阻塞,迫使患者张口改(gǎi)变呼吸模式。
习惯性张(zhāng)口呼(hū)吸:指上呼吸道通畅,但患者依然习惯(guàn)张口呼吸,通常多见于之前有上气道阻塞(sāi)的(de)患儿,长(zhǎng)期的张口呼吸改(gǎi)变了颞(niè)下颌关节结构和关(guān)节周肌群,张口呼(hū)吸已经(jīng)形成常(cháng)态(tài)或习惯。
口呼吸面(miàn)容还是(shì)可以恢复(fù)的,因为肌肉的牵(qiān)引是可以通过习惯来(lái)改(gǎi)变。想要恢复(fù)口呼(hū)吸面容的(de)话可能会需要至少(shǎo)2-3年的时间,要特别注意的是(shì),口呼吸面容(róng)问题需从(cóng)小抓起,年龄越小则纠(jiū)正效(xiào)果越好(hǎo)。
口(kǒu)呼吸面容该如何矫(jiǎo)正?
1、寻找口呼吸原因(yīn),如果孩(hái)子有过敏史或患鼻炎(yán)、鼻窦炎以及(jí)扁(biǎn)桃体炎疾病,一定要积(jī)极就医(yī),找出病因,对症下药
2、修(xiū)正口腔(qiāng)姿势,教育孩子有意识的闭上嘴巴用鼻子呼吸,断绝口(kǒu)呼(hū)吸(xī)习惯
3、牙齿矫正,在去除鼻呼(hū)吸道阻塞病因之后,进(jìn)行牙(yá)颌及颜面部畸形的早期矫(jiǎo)治
4、呼吸(xī)肌功能(néng)训练建立鼻呼吸形态
5、如保守治疗无效(xiào)时,需进行腺样(yàng)体切除手术
在治疗前期或早期阶段,建立口(kǒu)唇闭合的鼻呼吸(xī)功能,恢复(fù)舌肌与口(kǒu)周肌、咀嚼肌(jī)、颈部肌的功(gōng)能平衡是治疗后维持(chí)长期(qī)咬合稳定的主(zhǔ)要因素。可通过肌功能(néng)训练促进肌肉的功能恢复,建立正常的口外(wài)肌动力平衡,扩大固(gù)有口腔,改善不(bú)良习惯,建(jiàn)立口唇闭(bì)合下的正常(cháng)鼻呼吸功能。
口呼(hū)吸面容矫正呼吸(xī)训练方法
① 去除口呼吸习惯
可以通过闭(bì)口呼吸训练、唇肌功能训练、口呼吸贴、口腔前庭盾治疗(liáo)等(děng)方(fāng)法(fǎ)纠正口呼吸不良习(xí)惯。
② 舌肌功能(néng)训练
A:舌尖顶橡皮圈训(xùn)练:将正畸(jī)牵引皮圈至于(yú)舌尖,舌尖顶住皮圈位于(yú)上切牙后5mm,保(bǎo)持皮圈(quān)不掉落,坚(jiān)持10min,可见舌尖上橡(xiàng)皮(pí)圈印记,3组(zǔ)/天。
③ 唇肌功(gōng)能训练
A:抿唇(chún)或含卡片训练:抿(mǐn)住双唇,尽量不(bú)要露出唇红,或(huò)上下唇含住一(yī)张(zhāng)小(xiǎo)卡(kǎ)片,保持(chí)20min,每天3组。
B:练习爆破音和吹口纸训练:口唇紧闭(bì)用(yòng)力(lì)发“泼”音,用发音的气(qì)流力量将(jiāng)纸吹起,每组100次,3组/天。
④ 鼻(bí)呼吸训(xùn)练
白天闭唇(chún)训练,夜间可选(xuǎn)择口呼(hū)吸贴、MRC矫治器、前庭盾等装置,以去除无意识状态(tài)下患(huàn)儿的口呼(hū)吸(xī)习(xí)惯(guàn)。
⑤ 开闭口运动及咀嚼功能(néng)训练
后牙用力咀(jǔ)嚼(jiáo)口香糖,双侧(cè)交替(tì)咀嚼,每组10min,2组/天。
⑥ 专业抗阻式呼吸训练
研究表明(míng),抗(kàng)阻式呼吸训练是目前(qián)临床经验中最科学(xué)有效(xiào)的呼吸训练方式,顾名思义,即在呼气时施加阻力的(de)呼吸(xī)训练(liàn)方(fāng)法,正确的呼吸方(fāng)式对于改善口呼吸(xī)可起到高效的正向引导作(zuò)用。
qy千亿和赛客呼吸训练器是一款兼具(jù)呼(hū)吸功能检测(cè)以及呼吸功能训练的仪器(qì),具备不同(tóng)强度的阻抗训(xùn)练(liàn)。患者可在医生处方(fāng)指导(dǎo)下使(shǐ)用呼(hū)吸训练器进行每日的居家阻(zǔ)抗式(shì)呼吸训练,渐进(jìn)式(shì)的训练强度应随着患者(zhě)的适应程度逐步加大(dà),练上一段(duàn)时间后,不仅可(kě)以改善患者错(cuò)误的(de)呼吸方式,还(hái)可提升(shēng)患者呼吸肌强度(dù)及耐力,改善通气和换气质量,增(zēng)强患者(zhě)肺功能(néng),减轻或防止因口呼(hū)吸导致的小气道呼气时过早闭合等(děng)问题。