1.呼吸“费力”，身体耗能（néng）加（jiā）倍

慢阻肺（fèi）病患者的（de）气道（dào）狭窄（zhǎi），肺部弹性变差，吸气和呼气都（dōu）比（bǐ）正常人费力。就（jiù）像普通人轻（qīng）松散步（bù），而他们却要“顶着大风”跑步，呼（hū）吸肌肉（比如膈（gé）肌）长时（shí）间高强度（dù）工（gōng）作，需要消（xiāo）耗大量能（néng）量。

在日常（cháng）活动（dòng），如走路、做家务等过程中，慢阻肺病患（huàn）者常出（chū）现（xiàn）呼（hū）吸不（bú）畅的情况，此时（shí）身（shēn）体会优先把能量供应给维持呼吸的肌肉，其他肌肉得到的（de）能量就变少了，从而（ér）容（róng）易（yì）出现四肢乏力、容易疲劳（láo）的情况。

2.缺（quē）氧（yǎng）：细（xì）胞的“能量危机”

慢（màn）阻肺病会让呼吸变得困难，肺部无法正（zhèng）常吸入足够的氧气，导致身体获得的氧气变（biàn）少。人体（tǐ）的细胞需要氧气来（lái）进行（háng）新（xīn）陈（chén）代谢产生能量。

当缺氧时，细（xì）胞产（chǎn）生能量的能力下降，身体就像没有足够的燃料来（lái）运转的机器，各（gè）个器官和肌肉的功能都会受到（dào）限制，患者就会感觉（jiào）全（quán）身没劲儿，很容易疲劳。

3.炎症因（yīn）子（zǐ）“暗戳戳搞（gǎo）破坏”

慢阻肺（fèi）病患者的肺（fèi）部存在慢性炎（yán）症，身体的免疫（yì）系（xì）统会释放大量炎症（zhèng）因子来对（duì）抗这些炎症，这些（xiē）炎性因子在（zài） “工作（zuò）” 时，会消耗身体大（dà）量的能量。

同时（shí）这些（xiē）炎性因子（zǐ）会（huì）干（gàn）扰（rǎo）肌（jī）肉的正常（cháng）功（gōng）能，使得患者的肌肉（ròu）力量下（xià）降，患（huàn）者在进行日常活动（如走路、爬楼梯等）就（jiù）会感到更（gèng）加吃（chī）力，很（hěn）容易疲（pí）劳。

4.心理压力“雪上加霜”

慢阻（zǔ）肺病患者（zhě）的（de）疲劳不仅是身（shēn）体上的，还有精神层面上的。慢阻肺病目前暂无根治的方法，患者需要长期与疾（jí）病作斗争（zhēng），这种长期（qī）的疾病状态会让患者（zhě）承受巨大的心理压（yā）力。

他（tā）们（men）可能（néng）会担心（xīn）病情加重、生活质量下降、疾（jí）病治疗消费大等问题，这种心理（lǐ）负担会消（xiāo）耗大量的精神能量（liàng），就像心里一（yī）直（zhí）压着一块（kuài）大石头，时间长（zhǎng）了就会让（ràng）人感到精（jīng）神疲惫。

5.晚上睡也睡不（bú）好（hǎo）

慢阻肺病（bìng）患者（zhě）由于（yú）气道阻塞、肺部通（tōng）气（qì）功能（néng）下降等，夜间平卧时呼吸肌（jī）负荷增（zēng）加，更（gèng）容易出现（xiàn）呼吸困难，导致夜间频（pín）繁醒来，无法进（jìn）入深度睡眠，进而影响睡眠质量。

此外，部分慢（màn）阻肺患者同（tóng）时合并睡眠呼吸（xī）暂停低通气综合征（zhēng），或（huò）因半夜出现咳嗽、咳痰等症状（zhuàng）影（yǐng）响（xiǎng）睡（shuì）眠（mián）。睡（shuì）眠质量下降，会使身体无（wú）法得到充分的休（xiū）息（xī）和恢复，从而产（chǎn）生疲劳。

6.药物副作用的影响

慢（màn）阻肺病患者（zhě）使用（yòng）的一些药物可能会导（dǎo）致疲（pí）劳这一副作用。如支气管扩张剂中的β₂受（shòu）体激动剂，像沙丁胺醇、沙美特罗等，在扩张支气（qì）管的同时，可能会因对心血管系统产生兴奋作用，使身体消耗增加而引发疲劳（láo）感。

累了就休（xiū）息，难（nán）受（shòu）了就休息（xī）是（shì）大部分人的本（běn）能（néng）反（fǎn）应，但很（hěn）多慢阻肺病患者会发（fā）现：越休息越（yuè）没力气，稍微（wēi）动一（yī）动就喘不上气，仿佛（fó）陷入“休息—虚弱—更不敢（gǎn）动”的循环（huán）。

其实，科学应（yīng）对疲劳的关键不是“彻底躺（tǎng）平（píng）”，而是在休息与适度活（huó）动之间找（zhǎo）到（dào）平衡，让身（shēn）体逐渐“重启能量”。

科学治疗：药物与康复双管齐下

慢（màn）阻肺病带（dài）来的疲惫感（gǎn），需（xū）药物与呼吸康（kāng）复协同治疗。药物帮助缓解症状、控制炎症，呼吸康复通过科学训练能增（zēng）强肺功能（néng）、提升耐力（lì）。

建议正确掌握吸入（rù）用药方（fāng）法，遵从（cóng）医嘱规律用药，同时配合规范的呼吸（xī）康复训（xùn）练，如每天进行2组呼吸训练，每组30口气，可（kě）增（zēng）强（qiáng）膈肌力（lì）量，提升氧气交换效率。

此外，规律的运动训练是呼（hū）吸康复核心内容，但有些慢阻肺病患者觉得爬几（jǐ）层楼梯就累得（dé）不行，做点家务活就气（qì）喘吁吁，就打心里（lǐ）排斥运动，不想动，甚至是不敢动，但事实上越不敢动越是（shì）吃亏（kuī）的。

若（ruò）是持续（xù）运动让您感到胸闷气短，可（kě）以学（xué）学“蚂蚁搬家”的（de）方（fāng）式（shì）——把运动拆成小段做。比如散步不（bú）硬（yìng）撑，走3分钟就（jiù）坐下歇2分钟，全天凑（còu）够30分钟；爬楼梯时爬半层停10秒，用缩唇呼吸调整。

不需要一味的追求要运动多久才有效，而是多次累积活动量，让身体（tǐ）适（shì）应“动（dòng）-歇-动（dòng）”节奏，既能避免过（guò）度喘憋，又防止久坐（zuò）僵硬。

家庭氧疗：从根源改善缺氧状态

氧疗能纠正缺氧状（zhuàng）态，让身（shēn）体（tǐ）细胞获（huò）得充足氧气来生（shēng）产能（néng）量（liàng），缓解因缺氧导致的（de）疲倦（juàn）。因缺氧而导致（zhì）持续性疲（pí）劳（láo）的（de）患者（zhě），建议在专业医师指导下规范（fàn）使用（yòng）制氧设备，通（tōng）过精准调节流量和时长实（shí）现安全氧疗。

注（zhù）意：氧疗（liáo）方案需个（gè）体（tǐ）化定制（zhì），避免过度依赖或自行调（diào）整参数。

心理（lǐ）支持：打破焦（jiāo）虑（lǜ）的恶性循环（huán）

心理干预也很重要（yào），家人的陪伴和倾听能减轻患者焦（jiāo）虑情绪，焦虑减（jiǎn）少了（le），身体消耗的（de）能量也会降（jiàng）低，疲劳感（gǎn）自（zì）然得到缓解。

注意：若疲劳感突然（rán）加重，需警（jǐng）惕急（jí）性（xìng）加重或合并其他疾（jí）病，及时就医！

参考资料：

[1] 中华医（yī）学会呼（hū）吸病学分会慢性阻塞（sāi）性肺疾病学组.中国医师协会呼吸医师分会慢性阻塞（sāi）性肺疾病（bìng）工作（zuò）委员会.慢性阻（zǔ）塞性（xìng）肺（fèi）疾（jí）病诊治指南（2021年 修（xiū）订版（bǎn））.中华（huá）结核和（hé）呼（hū）吸（xī）杂志（zhì）, 2021,44(3) : 170-205. 

[2] 健康中国.每次运动半小（xiǎo）时以上才有（yǒu）效果……是真是假（jiǎ）？| 谣（yáo）言终结站