近期（qī）流感、支原体肺炎（yán）高发，不少人咳嗽有一阵子了，但一直不见好转（zhuǎn），去（qù）医院检查CT后，发现双肺感染。这样（yàng）的患病（bìng）经（jīng）历，让很多（duō）人怀疑是因为咳嗽久了才拖成肺炎的（de）。

真的是（shì）因为咳嗽久了才导致肺炎的吗？其实不然，咳嗽久了并不会引起肺炎。咳嗽和肺炎是两种（zhǒng）不（bú）同概念（niàn），咳嗽是（shì）疾病的症状（zhuàng），是机（jī）体的防御性神经反射（shè），有利于（yú）清除呼吸道分泌物和有（yǒu）害因子，通常（cháng）是由于呼吸道受（shòu）到刺激而引（yǐn）起的。

肺（fèi）炎是一种疾（jí）病，其常见症状是咳嗽、咳痰、发烧等。当病毒（dú）细菌等病原体仅累及上（shàng）呼吸道还未累（lèi）及（jí）下呼吸道时就会（huì）出现咳（ké）嗽的症状，而（ér）当炎症累（lèi）及下呼（hū）吸道就有（yǒu）可能（néng）发（fā）展成（chéng）为肺炎。因此，对于一些（xiē）患者咳嗽（sòu）一段时间后确诊肺炎（yán），其实咳嗽的时候就已经存在肺部感染了（le），并（bìng）不是由咳（ké）嗽咳（ké）出（chū）肺炎的。

咳（ké）嗽多久该去医院看看（kàn）呢？有人会觉得咳嗽就只（zhī）是（shì）个小毛病，咳几下就好了，没必要去医院，忍忍不就过去了（le）；还有人认为咳嗽有一段时间（jiān）了，可能是肺部感染了，要去医院看（kàn）一下，顺便做一下CT检查。

其实是否就医不完全（quán）以咳嗽的时间长短判断，还可（kě）以根据（jù）咳嗽伴有的（de）症（zhèng）状、咳痰的颜色、痰（tán）量等进行判断。

1.看（kàn）是否伴有（yǒu）其它症状

• 急性发作（zuò）的刺激性干（gàn）咳伴有发热、声嘶常为（wéi）急（jí）性喉、气管（guǎn）、支气管（guǎn）炎。

• 常（cháng）年（nián）咳嗽，秋（qiū）冬季加重提示（shì）慢（màn）阻肺。

• 急性发作的（de）咳嗽（sòu）伴胸痛，可能是（shì）肺炎；

• 发（fā）作性干咳，且夜（yè）间（jiān）多发者，可能是咳嗽变异性哮（xiāo）喘。

• 高亢的干咳伴有呼吸困难可能（néng）是支气管肺癌累及气（qì）管或主支气管。

• 持续而逐渐加重的刺（cì）激（jī）性干咳伴有气促（急）则考虑特发性肺纤维化等。

2.看咳嗽的时间长短（duǎn）

咳嗽（sòu）按时间可为3类：

• 急性咳嗽（<3周）；主要见于普通感冒、急性支气管炎、急性（xìng）鼻（bí）炎、过敏性鼻炎以及（jí）慢（màn）性支气管炎（yán）急性发作等疾（jí）病（bìng）。

• 亚急性（xìng）咳嗽（sòu）（3~8周）：多见于感冒后咳（ké）嗽（又称感（gǎn）染后咳嗽（sòu））、细菌性鼻窦炎和支气管哮（xiāo）喘等疾（jí）病。

• 慢（màn）性咳（ké）嗽（>8周）：咳嗽性变异性哮喘（chuǎn）、嗜酸粒（lì）细胞性支气管炎、胃食管返（fǎn）流性咳嗽、上（shàng）气道（dào）咳嗽综合征、还有慢阻（zǔ）肺、支气管（guǎn）扩张、气管- 支气管癌（ái）、弥漫性间质性肺（fèi）疾（jí）病（bìng）等各（gè）种肺部基（jī）础疾病（bìng）。

3.看（kàn）咳嗽的状态

咳嗽有干咳和湿咳之分，干咳（ké）是指咳（ké）嗽不（bú）伴（bàn）咳痰（tán），而湿咳是指（zhǐ）咳（ké）嗽（sòu）伴咳（ké）痰，一般（bān）是以每天痰量＞10ml作为湿咳的标（biāo）准。

通过观察痰液的颜色、痰量等可（kě）以初步（bù）判断疾（jí）病情况，比如痰由白色泡沫或黏（nián）液状（zhuàng）转为脓性多为细（xì）菌性感（gǎn）染（rǎn）,大量（liàng）黄脓痰（tán）常见于肺（fèi）脓肿或支气管扩张,铁锈样（yàng）痰可能是肺炎链球菌（jun1）感染。

若病程超过1周，有（yǒu）反复（fù）咳嗽、高热不（bú）退或者持续（xù）性的（de）低热，甚至有（yǒu）气（qì）促（cù）、气急（jí），或（huò）有明显的呼吸困难等症状，应及时去（qù）医院就诊，必要时做CT检查（chá）进行（háng）评估（gū）。若咳嗽持续时间迁延大于（yú）4周时，也建（jiàn）议到（dào）医院就诊进一步查明原因，避免健康隐患。

因咳嗽时间长（zhǎng）、咳（ké）嗽频率高、咳嗽声音（yīn）大等原（yuán）因（yīn）害怕影响身边人，不少（shǎo）人的第一想（xiǎng）法是憋（biē）住不咳，但（dàn）你可千（qiān）万别这么做！因为憋咳进（jìn）医院（yuàn）的大有人（rén）在（zài）。

憋着不咳（ké）可能会导致感染加重、阻碍呼吸（xī）、肺内压（yā）升高等不（bú）良后果（guǒ）。想降低咳嗽频率、缓解咳嗽要（yào）找到咳嗽（sòu）的原因，对症（zhèng）下药，才能（néng）更好（hǎo）地（dì）缓解咳嗽。下面介绍几种（zhǒng）缓解咳嗽方法。

01

镇（zhèn）咳（ké）治（zhì）疗

镇咳药物只能起到短暂（zàn）缓解症状的作用。轻（qīng）度咳嗽不需（xū）进行镇咳治疗，若严重的咳嗽（sòu），如剧烈干咳或频（pín）繁咳嗽影响休息和睡眠时，则可（kě）适当给予镇咳（ké）治疗。

02

进行有（yǒu）效（xiào）咳嗽

由感染导致的咳嗽常常伴随着咳（ké）痰，但喉咙有痰咳（ké）不出（chū），是一件很（hěn）糟心的事情。痰液其实是呼吸道的分泌物，而呼吸道存在分泌物会刺激黏膜的咳嗽感（gǎn）应器而诱发咳嗽。想让自（zì）己尽量长（zhǎng）时间不咳嗽，可以通过提高咳嗽（sòu）对气道分泌物的清除效率，进而减少刺激。

（1）呼吸（xī）功能训练

通过呼吸训练，可（kě）起到加强呼吸（xī）肌功能，提高呼吸效率和（hé）促（cù）进痰液排出的效果。呼吸功能（néng）训练包括（kuò）缩唇呼吸、腹（fù）式呼吸（xī）、呼吸肌训练以（yǐ）及呼吸操等训练方法。

（2）气道廓（kuò）清

气道廓清技（jì）术的目的在于帮助患者有效的排痰，减少细菌、病毒等的滋生、改善气道阻塞，控制咳痰症（zhèng）状（zhuàng）。常用的（de）气道廓（kuò）清（qīng）技术包含（hán）体位（wèi）引流（liú）、拍背、叩击和振动、呼气正压（yā）、震荡呼气正压、高频胸壁压迫（pò）、肺内叩击通（tōng）气（qì）等。

气道分泌物的廓清是（shì）通过黏（nián）膜纤毛摆动和呼气（qì）气（qì）流（liú），将（jiāng）分（fèn）泌物转运（yùn）至中央气道（dào），再通过（guò）咳嗽清除。qy千亿和赛客小鲲（kūn）呼吸训练器，具（jù）有智能OPEP振动排（pái）痰功（gōng）能。它的振动频率的范围，与纤毛运（yùn）动频率及（jí）患者呼（hū）吸道共振频（pín）率基本一致，能（néng）够（gòu）促进纤毛运动和呼吸（xī）道振动。小鲲可一键智联呼（hū）吸（xī）部落（luò）App，可根据（jù）评（píng）估结（jié）果（guǒ）进行（háng）科学（xué）的振动排痰，可视化数据界面及实时语音互动，帮助有效排痰。

03

饮食方（fāng）面

多喝水，多食新鲜水果蔬菜和多维生素（sù）类的食物，少食辛刺激（jī）性食品，保（bǎo）持呼吸道湿润，减少咳嗽和促进痰液排出。

参（cān）考（kǎo）资料：

1.20221225央视网（wǎng）：转阴后还一直咳嗽，会引发肺炎（yán）吗？

2.葛均波,徐永健,王辰. 内（nèi）科学第九版. 人（rén）民卫生出版社.

3.20201105健康中国：咳咳咳，为何连绵（mián）不绝？（常见咳嗽病因大起底）

4.中华（huá）医（yī）学会呼吸病学分会哮（xiāo）喘学（xué）组（zǔ）. 咳嗽的诊（zhěn）断与治疗指南（2021） [J] . 中华结核（hé）和呼吸杂志（zhì）, 2022, 45(1) : 13-46. DOI: 10.3760/cma.j.cn112147-20211101-00759.