问世间“痰”为何物,只叫人生死徘徊!痰,作为(wéi)人体呼(hū)吸道的(de)分泌(mì)物,当呼吸道发生炎(yán)症病变时,痰的分泌量就会增加,性质也会发生变化,此时(shí)的痰就是体内炎症与(yǔ)病菌的产物,如果长(zhǎng)时间淤积在体内(nèi)的话,炎症就无法被消灭,从而对机体造成免(miǎn)疫破(pò)坏,导致患者原有的病情进一步恶化。
据调(diào)查,呼吸系统疾病(bìng)、慢(màn)阻肺、外科手术后(hòu)患者中,百分之九十以上的人都不(bú)会咳嗽,更(gèng)别(bié)提排痰(tán)了。他(tā)们往往(wǎng)被(bèi)浓厚(hòu)的痰液(yè)阻塞(sāi)气(qì)管,导(dǎo)致呼吸不畅或呼吸困难(nán),或者引发肺部感染,肺(fèi)不张,严(yán)重的痰液阻(zǔ)塞者甚至会突(tū)发窒息,危及生命。
所有咳嗽机制损(sǔn)伤、排痰困难(nán)、粘液纤(xiān)毛功能受损的患(huàn)者都(dōu)需要选择最适合自己的(de)气道廓清技术。该技术已被证实可以减少气道阻塞、增(zēng)加纤毛清(qīng)除功能、改(gǎi)善通气(qì)、提高氧气运转,最大(dà)程度缓(huǎn)解黏液淤阻(zǔ)和(hé)感染引起的(de)肺部炎症及(jí)其他(tā)消极影(yǐng)响。
气道廓清技术概念(niàn)
气道廓清技术( ACT),指运用机械或物理的方式作用于气流,助力(lì)气管、支气管分泌物的(de)排出,或促发咳嗽咳出痰(tán)液。临床上可根(gēn)据病情严重(chóng)程度、患者(zhě)年龄、简便舒适程(chéng)度(dù)、医保(bǎo)政策、疗程价格,以及(jí)清除某个部(bù)位的(de)分泌物等元素来为病患制定气道廓清方案。
气道廓清技术流程
气道廓清(qīng)技术的适(shì)应症
1、产生大(dà)量痰液的疾病(bìng),如:肺部感(gǎn)染、慢性支气(qì)管(guǎn)炎、支气管扩张症、囊性(xìng)纤维化(huà)、肺不张、纤毛运(yùn)动障碍(ài)症候(hòu)群(qún)等。
2、需要预防痰液滞留的患者,如:慢阻肺(COPD)、机(jī)械通气、胸腹手术后、卧床击坠性肺炎、意(yì)识障碍、呼吸肌无力、哮喘、新生儿呼(hū)吸窘迫综合征、神经肌肉疾(jí)病致咳嗽机制受损的病人等。
以下详解几(jǐ)个适应症:
01 慢阻肺
慢阻肺患者最典型的呼吸系统(tǒng)症状就是咳嗽、咳痰、呼吸(xī)困(kùn)难、总感觉(jiào)呼吸道有异(yì)物,痰多难咳的(de)情(qíng)况极为(wéi)多见,这也是导致(zhì)患者(zhě)经常胸闷的(de)原(yuán)因(yīn),而选(xuǎn)择正确的气道(dào)廓清技术(shù)可以帮助(zhù)患者打(dǎ)开封闭的气道、增加(jiā)通气量、并(bìng)有助于(yú)排出分泌物。
02 哮喘
过(guò)度反应的(de)气道和痰液阻塞是哮喘(chuǎn)的特点,气道廓清(qīng)技术有益(yì)于协(xié)助移除痰液,改善患者日常呼吸质量,但(dàn)对哮(xiāo)喘急性发作并无特效。
03 肺不张
全(quán)身麻醉手(shǒu)术后,尤其是胸腹部手(shǒu)术(shù)患者(zhě),由于(yú)部分肺(fèi)泡塌陷,分泌物潴留导致肺不(bú)张。通过适当的气道廓清(qīng)技术可以改善痰液阻塞,缓解肺不张。
04 呼吸肌无(wú)力(lì)
神经系(xì)统疾病(bìng)、肿瘤(liú)转移性疾病患者,常(cháng)出现呼(hū)吸做功增加或通气减少,咳嗽机制(zhì)减(jiǎn)弱或无效,无法自体排除痰液(yè)。
05 机械通(tōng)气(qì)
接受机械通气(qì)的、昏迷并存(cún)在肺不张(zhāng)的、不能(néng)自(zì)我(wǒ)管理气道分泌物的(de)患者,标准的(de)治疗手段(duàn)就是使(shǐ)用气道廓清技术(shù)。
如何(hé)根据年龄选择气道廓清技术
疾病的早诊及ACT的尽早实(shí)施(shī),再结合抗炎、抗感染(rǎn)药(yào)物的(de)使用,可减少慢性肺病的发病(bìng)率及死亡(wáng)率(lǜ)。目(mù)前气道廓清技术(shù)的干预方法很多,应(yīng)根(gēn)据患(huàn)者的具体情况选择最适合的(de)方式。