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    科普|心律失常性(xìng)猝死能被预测(cè)吗?运动试(shì)验不可(kě)忽视(shì)

    栏目:呼吸科普 发布(bù)时(shí)间:2020-06-18

    猝死,离年轻人有多近?


    2019年11月27日,演员高以翔在录制综(zōng)艺(yì)《追我吧》时晕倒,经过3小时的急救,最(zuì)终还(hái)是因抢救无效去世,医院宣布为心(xīn)源性(xìng)猝死。

    年仅35岁的高以翔平时有运动习惯,却(què)还是因为节(jiē)目(mù)组的高(gāo)强度挑战而猝(cù)死。新闻一出,引(yǐn)起(qǐ)一片哗然,猝死真的离我们(men)这么近吗?

    浙(zhè)江(jiāng)某医院27岁医(yī)生打球时心脏骤停;深圳某公(gōng)司(sī)25岁(suì)程序员加班猝死…近年来,关于年轻人猝死的新闻(wén)已经屡见不鲜。


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    熬夜、过度疲劳被认为是(shì)猝死的推手,有过熬夜经(jīng)历的人都知道,如果第(dì)二天没(méi)补觉,就(jiù)会(huì)心跳(tiào)加快、两眼发(fā)黑,甚(shèn)至呼(hū)吸急(jí)促。

    长期睡(shuì)眠不足(zú)会诱发高血压,给心脏带来更多负担,心(xīn)跳加(jiā)快(kuài)是心脏在(zài)努(nǔ)力生产更多血液以保(bǎo)证(zhèng)全身供应,两眼发黑是(shì)血(xuè)液量还不(bú)够的证明。

    如果在此基础上,还运动过(guò)量(liàng),就会猝死。有报道指(zhǐ)出(chū),除了患有明确心(xīn)脏(zāng)疾病的人以外,有些看似身体健(jiàn)康的人,也(yě)可能(néng)发生猝死。

    猝死多发生于哪(nǎ)类人群?没有(yǒu)明确答案,不止(zhǐ)工作者,就连熬夜备考(kǎo)的考研党也(yě)有(yǒu)猝死的(de)可能性,睡眠(mián)时间小于等于5小时,都(dōu)有高血压风险增高的概(gài)率。


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    不幸的是(shì),快节奏的(de)生活(huó),让(ràng)很多人(rén)不得不熬夜,中国(guó)人平均每年(nián)的(de)工(gōng)作时间已经远超以做事严谨闻名的德国。


    猝(cù)死能预测吗?


    猝(cù)死往往发生在一瞬间,猝死之前(qián),能给予帮助的人(rén)太少了,心(xīn)脏骤停的抢救(jiù)工作(zuò)争分(fèn)夺(duó)秒,第一目(mù)击者能不(bú)能及时介入抢救(jiù),以(yǐ)及(jí)是否掌握了(le)急救技(jì)能(néng),都是挽救生命最重(chóng)要的因素(sù),也是唯一的(de)因素(sù)。

    浙大一院心血管内科的王齐齐医生曾表示:“猝死很重(chóng)要的(de)原因(yīn)之一就是冠状动(dòng)脉疾病(bìng),有些年轻人动脉里已(yǐ)经有了斑块,在高强度运动(dòng)下(xià)斑块破裂了,就有可能引起猝死。”

    猝死和恶(è)性室性心律失常传统(tǒng)的预测是心律失常学研(yán)究(jiū)的一个重要课题,对(duì)恶性室性心律(lǜ)失常的预测方法为:(1)室性早博的LOWNS分极(适用于(yú)急(jí)性(xìng)心梗);(2)运动试验诱发;(3)心室晚电(diàn)位;(4)临床电(diàn)生理检查。


    其中,运动试验是心肺功能评(píng)定的金标(biāo)准,是心肺功能的主(zhǔ)要反映指标。

    心肺(fèi)功(gōng)能的(de)徒手评(píng)定之“六分钟步行试验(yàn)”

    六分钟步行试验:6分(fèn)钟步行试验(yàn)是(shì)让患者采(cǎi)用徒步运动方(fāng)式,测(cè)试(shì)其在6分钟内,在平坦、硬地上,以能承受(shòu)的最(zuì)快速度(dù)行走的最远距离。主要参考(kǎo)指标:步行距离(lí)。


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    它全面反映了运动过程中所有系统的功能性, 包括体循(xún)环、心血管系统、外(wài)周循环、神经肌肉单元(yuán)等(děng)。六(liù)分钟(zhōng)所行(háng)的长度是可以做(zuò)为(wéi)平常(cháng)活(huó)动的功能代偿能(néng)力水平的(de)最佳(jiā)反(fǎn)映。


    “六(liù)分钟步行试验”临(lín)床(chuáng)上用于(yú)心肺功能评定,用于(yú)了(le)解患(huàn)者机体(特别是心肺(fèi)功能状况),作为制定运(yùn)动(dòng)处方的依据。早(zǎo)期作为评价肺功能(néng)的(de)简(jiǎn)便(biàn)方法,现已成为很多大(dà)型临(lín)床研(yán)究评价心肺(fèi)功(gōng)能的标(biāo)准化方法,也是患者生存率的(de)预测(cè)指(zhǐ)标之一。


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    诚然心脏复(fù)苏(sū)是救人命的技能,而且(qiě)普(pǔ)通(tōng)人也能学会操作,但在中国,只有不到30%的(de)人(rén)通过电视书籍了解(jiě)心(xīn)肺复苏,受过正规训练合格的仅有1000万人左右。


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    同(tóng)时公共场合(hé)配备的AED设备数目远远无法满足需(xū)求,最重要的是因为不专业等原因,让(ràng)人不敢尝(cháng)试(shì)抢救,就像高以翔心脏骤(zhòu)停的那段(duàn)时间里,周围没有人立刻实施抢(qiǎng)救。

    防患于未然是避免(miǎn)发生不幸的(de)最好办法(fǎ),日常生活中除了(le)要科学饮食作息外,也(yě)要定期检查自己(jǐ)的身体(tǐ),有些(xiē)不幸就发生于(yú)一(yī)瞬间。


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